🌸Os seios estão presentes em todo tipo de representação artística e podem simbolizar força, maternidade, ousadia e até magia. Ao longo dos tempos, inspiraram lendas, narrativas religiosas e mitos. Além da síntese da feminilidade, de fertilidade e por vezes do erotismo, também podem representar reivindicações sociais e políticas.

🌸”A Negra”, de 1923, é uma das obras mais marcantes de Tarsila do Amaral, expoente da pintura modernista brasileira. Nele, o enorme seio à mostra de uma mulher negra sugere que esta seja uma "ama-de-leite", que muitas vezes tinham o próprio filho vendido para que pudesse amamentar os filhos de seu dono. É também uma referência à exploração do corpo que as mulheres da época sofriam, além da “maternidade compulsória” que lhes era imposta.

🌸Talvez não por acaso, com o tempo os seios foram se tornando símbolos do empoderamento feminino e das reivindicações por mais direitos sobre o corpo, à exemplo da “queima de sutiãs”, que começou com um protesto público no EUA a favor dos direitos civis femininos.

🌸Hoje, a liberdade de expressão e os direitos femininos são cada vez mais discutidos. Mas devemos lembrar que o direito sobre nosso corpo inclui também nosso respeito e cuidado com ele próprio. A Negra de Tarsila poderia não ter escolha, mas todas nós temos direito de acesso à saúde e toda a tecnologia e informação a nosso favor!

🌸 O culto ao corpo feminino não é algo deste século. Da mesma forma, a valorização das mamas é quase tão antiga quanto a própria civilização. Não só devido ao seu papel na amamentação, os seios estão presentes em representações artísticas de pinturas, esculturas, e até da literatura.

🌸 Nas civilizações antigas, os seios grandes eram sinônimo de fertilidade. Amuletos e estatuetas antigas os representavam de forma exuberante, considerados bênçãos relacionados a fertilidade. O exemplo mais conhecido, a Vênus de Willendorf (à direita), foi esculpida entre 28 000 e 25 000 anos antes de Cristo. Por vezes as representações tinham o intuito místico, como o caso das bonecas da fertilidades (esquerda) esculpidas pela etnia Ashanti, encontrada onde hoje fica Gana e Nigéria.

🌸 Alguns povos primitivos africanos mantêm o caráter sagrado dos seios até hoje: em certas tribos do Sudão, além do marido e dos filhos ninguém pode encostar em seu busto. Nem sequer os médicos. Se isso ocorre, mesmo sem querer, quem tocou os seios recebe pena de morte.

🌸Por aqui os seios podem até ser sagrados, mas o toque é importante! Não só no autoexame, em que a mulher entra em contato com seu corpo e pode reconhecer precocemente nódulos suspeitos; como no exame clínico das mamas, realizado por médicos pelo menos uma vez ao ano. Dessa forma, muitas lesões podem ser descobertas ou melhor avaliadas!

🌸 Os primeiros registros sobre a importância das mamas são do Antigo Egito. Para aquela sociedade, os seios eram importantíssimos porque era deles que vinha o principal alimento que garantiria a sobrevivência infantil: o leite materno. Com uma baixa expectativa de vida e uma alta taxa de mortalidade infantil, o leite era o principal alimento para as crianças até os 3 anos.

🌸São muitas as representações do momento da amamentação, tanto nos âmbitos real e religioso quanto no privado. Na imagem, a deusa Isis amamenta seu filho Horus. É ela a Deusa protetora do lar e da família e seu leite garantiria imortalidade aos que bebiam. O leite materno tinha ainda uso medicinal, e é possível que fosse armazenado para este fim.

🌸Ainda hoje, a amamentação é importante e o principal alimento e fonte de proteção dos recém-nascidos, devendo ser estimulada pelo menos nos 6 primeiros meses de vida. Além disso, a amamentação é um fator de proteção ao câncer, uma vez que só com a amamentação completamos os estágios de diferenciação das glândulas mamárias para a produção de leite. Dessa forma, mulheres que nunca amamentaram têm risco um pouco maior de apresentarem câncer de mama. Por isso, sempre que possível, estimule a amamentação! É um ato de amor aos pequenos e ao próprio corpo.

🌸 Hoje o tratamento do câncer de mama é cada vez mais individualizado, de acordo com características da paciente e do tumor, como tamanho, características biomoleculares, estadiamento.

🌸 Dessa forma, as possibilidades de controle da doença são muito maiores, bem como a chance de realizar cirurgias menos agressivas e tratamentos mais específicos. Quanto antes a descoberta do tumor, maiores as chances do sucesso do tratamento.

🌸O tratamento pode incluir, além da cirurgia, modalidades de quimioterapia, radioterapia e terapia anti-hormonal.

🌸 E você? Está se cuidando?👩🏽‍⚕️

🌸 Existem algumas alterações das mamas que podem ser sinais de um câncer e, portanto, devem sempre ser investigadas. Algumas delas são:

🌸 Nódulos
🌸 Pele ou mamilo retraídos
🌸 Saída de conteúdo sanguinolento ou transparente pelo mamilo
🌸 Abaulamento ou espessamento da pele
🌸 Coceira intensa e persistente num mamilo

🌸 No entanto, não devemos esperar o aparecimento de sintomas para buscar um médico. Hoje é cada vez mais fácil conseguir fazer o diagnóstico de forma precoce, antes mesmo de qualquer nódulo palpável, o que inclusive aumenta as chances de tratamento completo! Por isso a importância da mamografia anual a partir dos 40 anos.

🌸 E você? Está se cuidando?👩🏽‍⚕️

🌸 Como todos os outros cânceres, o de mama não tem uma única causa. Inúmeros fatores podem interferir no metabolismo e divisão das células e precipitar as divisões descontroladas características dessa doença.

🌸Alguns fatores que aumentam o risco de câncer de mama a gente não consegue mudar, como mutações genéticas e idade (acima de 50 anos). No entanto, muitos fatores ambientais, químicos e comportamentais a gente consegue mudar de forma a previnir o aparecimento do câncer. São eles:

🌸 Praticar atividade física regular
🌸 Evitar excesso de peso
🌸 Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
🌸 Amamentar
🌸 Não fumar
🌸 Evitar o uso indiscriminado de hormônios

🌸Ainda assim, nem sempre a gente consegue evitar o aparecimento de um tumor. Nestes casos, o ideal é fazer o diagnóstico o mais cedo possível para que o tratamento também seja o mais efetivo possível! Para isso, é importante estar em dia com seu ginecologista para realizar o exame clínico das mamas anualmente, bem como a mamografia na época recomendada!

🌸 E você? Está se cuidando?👩🏽‍⚕️

🌸Cuidar do nosso corpo começa desde sempre: cultivando hábitos mais saudáveis, fazendo atividade física, diminuindo o excesso de gordura corporal, se valorizando e realizando os exames periódicos. Além de diversos outros benefícios, todas essas atitudes contribuem para diminuir os risco de câncer de mama.

🌸 Outubro é o mês de conscientização do câncer de mama, mas é também a época de lembrar que nosso corpo exige cuidados. Mesmo as mulheres jovens, que não estão na faixa considerada de risco aumentado para esse câncer especifico, exigem cuidado. Nossos hábitos exercem efeitos cumulativos sobre nosso corpo: se cuidamos mais, vivemos mais - e melhor! Corpo e mente merecem pausa, água, equilíbrio. Portanto, fique longe dos excessos: de gordura, de stress, de substâncias e hábitos tóxicos. Se valorize e respeite seu corpo. E não esqueça: ir ao médico também é um ato de amor próprio.

🌸 E você? Está se cuidando?👩🏽‍⚕️

🌸 Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o que mais acomete mulheres, sendo um importante problema de saúde pública em todo o mundo. São quase 60 mil novos casos por ano só no Brasil e mais de 16 mil mortes por ano. Importante lembrar que, por mais que seja raro, o câncer de mama também acomete homens, representando 1% do total de casos da doença!

🌸 Ele é causado pela multiplicação desordenada de células da mama, formando um tumor. No entanto, há vários tipos desses tumores, com diferentes evoluções da doença. Alguns tipos têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem mais lentamente. Ao diagnóstico, é importante verificar exatamente o tipo do tumor para um tratamento mais efetivo e direcionado.   

🌸No passado, o diagnóstico de câncer de mama era um estigma e uma sentença de mutilação: os tratamentos envolviam a retirada completa das mamas, músculos e até costelas! Com o avanço da medicina diagnóstica e dos tratamentos, hoje o câncer de mama apresenta uma grande variedade de tratamentos e chances de controle da doença, principalmente quando detectado precocemente.

🌸 O diagnóstico precoce envolve, portanto, a realização de exame periódico de rastreio, ou seja, a mamografia; bem como o exame das mamas por um ginecologista ou um mastologista pelo menos uma vez ao ano. Dessa forma, a detecção da doença no começo do seu desenvolvimento aumenta as chances de sucesso do tratamento e até da possibilidade de cirurgias menores para retirada do tumor.

🌸 E você? Está com seus exames em dia? 👩🏽‍⚕️

🌸 Outubro Rosa é o nome da campanha anual realizada durante esse mês em todo o mundo para a conscientização do câncer de mama. Ela surgiu em 1990 em um evento chamado "Corrida pela cura”, que aconteceu em Nova Iorque para arrecadar fundos para pesquisas sobre o tema, realizada pela instituição Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. A princípio sem ligação com instituições públicas ou privadas, o evento foi um sucesso e passou a crescer, alcançando o mundo todo e se repetindo anualmente desde então.

🌸 No Brasil, a primeira ação aconteceu em 2002, no parque do Ibirapuera, com a iluminação do Obelisco Mausoléu ao Soldado Constitucionalista com a cor rosa. A partir de 2008, iniciativas como essa tornaram se cada vez mais frequentes e diversas entidades passaram a iluminar prédios e monumentos com essa cor no mês de outubro.

🌸 Durante esse mês, o câncer de mama é abordado de diversas formas para encorajar mulheres a realizarem seus exames de rotina, que são fundamentais para a prevenção do câncer que, até hoje, é o que mais acomete as mulheres. A mobilização visa também ao autoconhecimento, autocuidado e a importância de olhar com atenção para a saúde, além de lutar por direitos ao atendimento médico e tratamentos de qualidade.

🌸 E você? Está com seus exames em dia? 👩🏽‍⚕️

🌸 Desde a sua invenção nos anos 60, as #pílulas anticoncepcionais evoluíram muito. Hoje temos diversas composições, dosagens e fases nas cartelas, que vão trazer benefícios além da contracepção e diminuir os efeitos colaterais que eram bem mais intensos nas primeiras pílulas.

🌸 As pílulas são divididas entre as #combinadas, que possuem dois tipos de hormônios (semelhantes ao estrogênio e à progesterona) e os #progestágenos isolados, que contém apenas hormônio semelhante à progesterona. Estes últimos têm menos efeitos trombogênicos, ou seja, sem o estrogênio as pílulas diminuem muito o risco de trombose, sendo mais indicadas para pacientes com risco aumentado desse tipo de complicação.

🌸 De uma maneira geral, toda pílula impede a gestação por inibir a ovulação, por efeito do progestágeno, que depende da tomada regular e no mesmo horário. No entanto, o intervalo de pausa varia bastante entre cada formulação, podendo ser de 4 dias, uma semana, pausas esporádicas durante o ano ou mesmo sem nenhuma pausa. Existem ainda cartelas em que todos os comprimidos têm as mesmas dosagens e outras em que essas dosagens vão mudando conforme o ciclo. Cada uma dessas características, além das próprias substâncias presentes na pílula, podem influenciar o tipo de efeito alcançado além da contracepção.

🌸 Os benefícios alcançados com o uso das pílulas pode variar desde efeito diurético até diminuição da dor durante a menstruação, diminuição da TPM, redução do sangramento menstrual, diminuição de acnes, pelos e espinhas, regularidade do ciclo, diminuição de cistos ovarianos, redução de risco de câncer de endométrio e ovário e até melhora da sexualidade.

🌸 Por isso, é importante conversar com sua/seu ginecologista para entender quais as suas necessidades e qual pílula combina melhor com seus objetivos, seus problemas de saúde e sua tolerância. Nem sempre a pílula que a sua amiga usa é a mais indicada para você, da mesma maneira que antes do inicio de qualquer método uma avaliação é válida para saber se você pode mesmo usar qualquer pílula sem trazer nenhum risco a mais para a saúde.

🌸 Na dúvida de qual pílula utilizar? Estou aqui para ajudar 👩🏽‍⚕️

🌸 O vestido da foto é um dos trabalhos da artista Susie Freeman e representa a quantidade de pílulas anticoncepcionais ingeridas durante um período de contracepção de 26 anos. Inventada nos anos 60, a pílula representaram um marco da liberdade feminina e do planejamento familiar.

🌸 Nesses 60 anos desde seu lançamento, muita coisa mudou e evoluiu no que diz respeito à contracepção oral. Hoje temos várias gerações de medicamentos, com diferentes dosagens e diferentes substâncias, o que permite cada vez mais benefícios além da contracepção.

🌸 De uma maneira geral, as pílulas são divididas entre as COMBINADAS, que possuem dois tipos de hormônios (semelhantes ao estrogênio e à progesterona) e os PROGESTÁGENOS  isolados, que contém apenas hormônio semelhante à progesterona. Estes últimos têm menos efeitos trombogênicos, ou seja, sem o estrogênio as pílulas diminuem muito o risco de trombose, sendo mais indicadas para pacientes com risco aumentado desse tipo de complicação.

🌸 Dentre as pílulas combinadas, uma grande variedade de substâncias e suas combinações podem estar presentes. Isso pode aumentar alguns outros efeitos desejados além da contracepção, como diminuição das acnes, redução dos sangramentos anormais, regulação do ciclo menstrual, diminuição de inchaço, entre outros. Da mesma forma, cada pílula pode apresentar dosagens diferentes das mesmas substâncias, podendo implicar inclusive em efeitos menos desejados, como náuseas, escapes ou dores de cabeça.

🌸 Por isso, é importante conversar com sua/seu ginecologista para entender quais as suas necessidades e qual pílula combina melhor com seus objetivos, seus problemas de saúde e sua tolerância. Nem sempre a pílula que a sua amiga usa é a mais indicada para você, da mesma maneira que antes do inicio de qualquer método uma avaliação é válida para saber se você pode mesmo usar qualquer pílula sem trazer nenhum risco a mais para a saúde.

🌸 Na dúvida de qual pílula utilizar? Estou aqui para ajudar 👩🏽‍⚕️

🌸 Todo método anticoncepcional pode trazer alguns outros efeitos que por vezes incomodam as pacientes. Esses podem incluir enjoos, sangramentos inesperados, dores nas mamas, dor de cabeça, sensação de inchaço ou mesmo acnes.

🌸 No geral, todo método exige um período de adaptação, que costuma durar pelo menos 3 meses. Ou seja, no começo de cada método é comum sentir alterações que vão melhorando e até desaparecendo com o tempo. Quando isso não acontece, é interessante conversar com seu médico e a solução pode ser a troca do método.

🌸 Entretanto, não é recomendável trocar de método o tempo todo. Justamente porque a cada troca surge um novo período de adaptação em que os sintomas podem ser mais evidentes.

🌸 De forma geral, é importante entender quais sintomas incomodam para saber escolher melhor o método que vai ser de mais fácil adaptação. Isso pode variar desde a redução da dosagem, até a mudança do tipo de hormônio ou até mesmo a mudança completa do método!

🌸 Por isso, é sempre importante conversar com seu médico. Nenhum método precisa causar desconfortos! Essa escolha deve ser individual e personalizada: há sempre alguma opção que combina mais com você e seu corpo 👩🏽‍⚕️

🌸 SIM!!!! Tem muita gente que ainda acha que DIU só pode ser colocado em mulheres que já tiveram parto normal, porém isso é um grande MITO!!

🌸 Os dispositivos intrauterinos (DIUs) são hastes de diferentes materiais, tamanhos e formatos, quem podem conter ou não hormônios liberados aos poucos na cavidade do útero. São considerados métodos reversíveis de longa duração, uma vez que são altamente eficazes por um período igual ou superior a três anos. Apresentam poucas contraindicações, são bem tolerados, custo-efetivos, possuem baixa taxa de descontinuidade e fácil uso. Dessa forma, apresentam uma ótima opção para todas as mulheres, independente da sua idade ou fase reprodutiva.

🌸 O DIU de cobre libera pequenas quantidades desse material na camada interna do útero (endométrio), promovendo uma reação inflamatória local. Como resultado, forma-se uma “espuma” biológica na cavidade uterina, que, por sua vez, tem efeito tóxico sobre espermatozoides e óvulos, alterando a viabilidade, transporte e capacidade de fertilização deles, além de dificultar a implantação.

🌸 Já o sistema intrauterino liberador de hormônio (levonorgestrel) tem ação no endométrio, deixando ele mais fino. Dessa forma, tem efeitos além da contracepção, como redução na duração e intensidade dos sangramentos e melhora da dor na menstruação.

🌸 Ambos não só podem ser utilizados em pacientes que nunca engravidaram como são inclusive considerados métodos de primeira opção para as adolescentes devido a sua alta eficácia, facilidade de uso e tempo de uso prolongado.

🌸 Precisando de ajuda pra escolher seu método? Ficarei feliz em ajudar 👩🏽‍⚕️

🌸 Contracepção de emergência, a famosa pílula do dia seguinte, é um método que oferece às mulheres uma maneira não arriscada de prevenir gravidez não planejada até 120 horas da relação sexual desprotegida. Ela deve ser indicada para mulheres após relação sexual com ausência de uso de método contraceptivo; na presença de suspeita de falha (rompimento de preservativo, esquecimento da pílula); ou quando há intercurso sexual contra a sua vontade (casos de estupro por exemplo).

🌸 Não há contraindicações médicas absolutas para a contracepção de emergência e, no Brasil, existem dois métodos liberados para uso: os hormonais combinados (método Yuzpe) e os com progestagênio isolado.

🌸O método de Yuzpe utiliza uma pílula combinada com dois hormônios (etinilestradiol e levonorgestrel), presentes também em algumas formulações de pílulas habituais, só que numa dosagem bem mais elevada, utilizada com intervalo de 12 horas entre duas doses. Já o método com progestágeno isolado utiliza apenas o levonorgestrel numa dose única.

🌸Independente do método, a eficácia vai diminuindo conforme o atraso na sua administração após a relação sexual. Preferencialmente, deve ser utilizada em no máximo 72h. Por isso, pode não ser tão efetiva quanto o uso habitual de um método contraceptivo! Além disso, como a dosagem hormonal é grande, pode trazer alguns efeitos colaterais, principalmente náuseas. Dessa forma, a contracepção de emergência não serve de substituto para a contracepção habitual! Ela deve ficar reservada, como o seu nome diz, para casos esporádicos emergenciais. 👩🏽‍⚕️

🌸 SIM!! Pra quem não conhece ainda, o implante subdérmico (no Brasil, o único disponível tem o nome comercial de Implanon) é um dispositivo plástico colocado embaixo da pele do braço, que vai liberando hormônio progestágeno diariamente, com duração de 3 anos.

🌸 Existem várias vantagens na utilização deste método: como não apresenta estrogênios na sua composição (ou seja, não é um método combinado), não aumenta os riscos de trombose; é um método de longa duração e com pouca interferência da paciente no uso, o que garante altas taxas de eficácia em termos de evitar gestações (é um dos mais eficazes dentre os métodos existentes hoje no Brasil); possui poucas contraindicações; e ainda melhora a dor durante a menstruação, sendo uma opção inclusive para pacientes com endometriose.

🌸 Apesar disso, é um método ainda pouco utilizado. Em parte pelo desconhecimento da sua existência, dúvidas sobre sua eficácia ou medo com relação a colocação. Esta é feita com anestesia local, como procedimento ambulatorial, rápido e sem grandes complicações.

🌸Por isso, busque sempre retirar suas duvidas e descobrir as novidades entre as possibilidades disponíveis para contracepção! E, se preciso, estamos sempre aqui pra ajudar 👩🏽‍⚕️

🌸 Segundo o Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa, contracepção é “o conjunto dos métodos físicos ou químicos que visam evitar, de modo reversível e temporário, a fecundação de um óvulo por um espermatozoide, ou, quando há fecundação, evitar que ocorra a nidação do ovo”.

🌸 Para a OMS, planejamento familiar/anticoncepção é a possibilidade do indivíduo ou casal de ter a oportunidade de escolha do número desejado de filhos, do momento que desejam tê-los e do espaçamento das gravidezes. Dessa forma, o acesso aos métodos contraceptivos é essencial para garantir o bem-estar e a autonomia do casal, ao mesmo tempo em que apoia a saúde e o desenvolvimento das comunidades.

🌸 Na Constituição Federal do Brasil, existe uma lei (Lei 9.263 de 12/01/96) que trata do planejamento familiar, incluindo-o como direito de todo cidadão. Dessa forma, é direito da mulher decidir a quantidade de filhos; quando tê-los; desfrutar de relações sexuais sem o temor de gravidez ou de contrair uma infecção transmitida sexualmente; direito a uma relação sem violência ou maus-tratos; direito de gestar e ter seu parto nas melhores condições; e direito de ter informação e acesso aos métodos contraceptivos.

🌸 Portanto, contracepção vai além da escolha de um método: é um indicativo da liberdade no exercício da sexualidade; é uma escolha e um direito de toda mulher. Conhecer suas possibilidades, os benefícios e possíveis desvantagens de cada método é fundamental para exercer nossos direitos e fazer uma escolha mais consciente. Na dúvida da escolha, estaremos sempre aqui pra ajudar 👩🏽‍⚕️

🌸 Hoje em dia temos disponíveis inúmeros métodos eficazes de contracepção. De início, podemos dividi-los em dois grandes grupos, entre os métodos HORMONAIS e os NÃO HORMONAIS.

🌸 Como o próprio nome diz, os métodos não hormonais são aqueles que não contém nenhum tipo de hormônio na sua composição. É o caso do dispositivo intrauterino de cobre, das camisinhas, do diafragma e dos espermicidas. Todos eles vão funcionar como uma barreira que tenta impedir a chegada do espermatozoide ao óvulo.

🌸 Já os métodos hormonais são as medicações ou dispositivos que contém hormônios semelhantes aos femininos. Mesmo entre eles, existem os que possuem um único hormônio, semelhante à progesterona; ou aqueles que contém dois hormônios, semelhantes à progesterona e ao estrogênio. É bom lembrar que os métodos hormonais não incluem somente a pílula! Existem anéis vaginais, injeções, adesivos, implantes subdérmicos e até os dispositivos intrauterinos que liberam hormônio! Essas baixas doses de hormônio vão provocar algumas alterações no muco do colo uterino e muitas vezes impedem a ovulação, diminuindo bastante as chances de gestação.

🌸 Vale lembrar que, apesar dessas possibilidades, muitas pessoas ainda usam os chamados métodos comportamentais. Estes incluem evitar relações no período fértil estimado ou a prática do coito interrompido. Mas como o período fértil não é fácil de ser estimado; e por vezes os fluidos pré-ejaculatórios do homem também contém alguns espermatozoides, todos os métodos comportamentais apresentam alta taxa de falha!

🌸 Na hora de escolher o método, vale a pena lembrar que nenhum deles é 100% eficaz e que a eficácia também está relacionada ao uso correto. Além disso, algumas pacientes podem ter contra-indicação ao uso de alguns métodos hormonais, a depender de problemas de saúde. Portanto, a escolha deve ser bastante individualizada, levando em consideração os aspectos da sua saúde, os potenciais benefícios extras que alguns métodos trazem, seu estilo de vida, suas crenças e tudo o mais que você achar relevante. Afinal, por mais que a orientação seja feita pela ginecologista, a decisão de qual método usar é sempre sua! 👩🏽‍⚕️

🌸 A pílula anticoncepcional é um dos vários métodos contraceptivos que existem hoje. Pode ser usada com esse intuito, ou seja, de evitar uma gestação, ou ainda para tratamento de algumas afecções como sangramento aumentado, ovários policísticos, endometriose.

🌸 Existem INÚMERAS pílulas no mercado, com diferentes composições, diferentes dosagens, com dois hormônios combinados ou um só. E todas podem apresentar uma boa eficácia (mas nunca é 100%!!!), principalmente se tomadas regularmente, sem esquecimento, e no mesmo horário. Quando isso não acontece, a eficácia da pílula diminui bastante.

🌸 No entanto, o que todas as pílulas têm em comum é o fato delas não servirem como método de barreira. Ou seja, elas não previnem nenhuma infecção sexualmente transmissível!! Isso porque, por mais que elas provoquem algumas alterações do muco vaginal, durante a relação ainda há contato entre mucosas e possivelmente troca de secreções entre os(as) parceiros(as).

🌸 Portanto, para aumentar a eficácia da pílula em termos de contracepção e, principalmente, para evitar as diversas infecções relacionadas ao ato sexual, o ideal é mesmo não abandonar a camisinha! 👩🏽‍⚕️

🌸 Toda vez que vamos ao ginecologista, somos interrogados quanto a data da última menstruação. Essa pergunta não é um preciosismo ou mera curiosidade: entender o período menstrual de cada mulher pode ajudar (e muito!) a diferenciar e diagnosticar diversos problemas ou, ainda, afirmar que nossos hormônios estão funcionando devidamente.

🌸 É importante entender que a data da última menstruação não significa o último dia de sangramento menstrual, e sim o PRIMEIRO. Isso porque é o início do sangramento que caracteriza o primeiro dia do ciclo. A partir dele, podemos pensar retrospectivamente, sobre a ovulação do ciclo anterior 14 dias antes, por exemplo; ou ainda estimar em qual fase desse ciclo nós estamos. 

🌸 Para nós, ginecologistas, saber mais ou menos em qual fase do ciclo a paciente se encontra é fundamental! Isso porque algumas infecções, alterações do muco, cistos ovarianos ou ainda alguns sintomas clínicos são mais típicos de determinadas fases do ciclo. 

🌸 Mais do que saber a data da última menstruação, conhecer a periodicidades dos ciclos também é fundamental! Por isso, é importante ter um calendário ou anotado todas as datas de menstruações. Hoje em dia existem inclusive diversos apps que organizam esses dados e facilitam a análise dos ciclos: se são regulares e quantos dias de intervalo entre eles. 

🌸 Se você não sabe a data da sua última menstruação ou não presta atenção nessa periodicidade, tente perceber e anotar a partir de agora! Conhecer nosso corpo é cuidar dele! 👩🏽‍⚕️

🌸 Entender o ciclo menstrual é algo difícil até pros ginecologistas! Isso porque ele envolve uma série de hormônios e moléculas sinalizadoras que trabalham em conjunto de maneira muito intrincada. E, como todo sistema complexo, muitas coisas podem interferir nesse funcionamento harmônico.

🌸 De uma maneira bem simples, nosso ciclo menstrual começa sempre com uma menstruação, que tem um período variável, mas em torno de 3-7 dias. Ela é uma espécie de sinalização de que não houve gestação no ciclo anterior e, assim, nosso ovário recebe estímulos hormonais da hipófise (principalmente através do FSH) para recrutar folículos (estruturas que futuramente liberarão um óvulo). Essa é a chamada fase FOLICULAR, durante a qual o ovário produz mais estrogênio que, em paralelo, atua no útero para conter o sangramento menstrual e cicatrizar o endométrio que descamou. 

🌸 A fase folicular não tem uma quantidade fixa de dias para durar, podendo mudar muito de um ciclo para outro. Em dado momento, quando os folículos estão estimulados o suficiente, a hipófise libera outro hormônio, o LH, que age sobre o melhor folículo rompendo-o e liberando o óvulo para ser fecundado por um espermatozoide. 

🌸 A partir daí, o ovário passa a produzir mais progesterona, na chamada fase LÚTEA. Ele atua sobre o endométrio alterando seu fluxo sanguíneo tornando-o mais rico em nutrientes, para uma possível implantação de embrião. Essa fase é fixa em 14 dias. 

🌸 Caso não ocorra uma gestação, o endométrio estimulado acaba descamando e temos uma nova menstruação, dando inicio a um novo ciclo. Dessa forma, toda vez que menstruamos, podemos ter a noção de que a ovulação ocorreu 14 dias antes; por outro lado, como a fase folicular é variável, nunca podemos afirmar com certeza quando a ovulação ou nosso período fértil irá acontecer. Da mesma forma, nosso ciclo menstrual pode variar muito em número de dias de acordo com o ciclo. No geral, costuma variar de 24-35 dias. 👩🏽‍⚕️

🌸 Nem todo sangramento via vaginal é, de fato, menstruação. A menstruação é um processo cíclico, regulado por hormônios, que culmina na descamação da camada interna do útero (endométrio). Uma parte do endométrio, somada a células inflamatórias, hemácias e algumas enzimas de degradação são o que a gente conhece por “fluxo menstrual”, que pode variar de aspecto e volume de acordo com características hormonais e de mulher pra mulher. 

🌸 A menstruação representa o início de um novo ciclo menstrual, em que o útero vai passar por alterações para se preparar para uma possível gestação. Este “preparo” inclui a regeneração do endométrio no começo do ciclo, comandada principalmente pelo estrogênio, que promove a parada do sangramento menstrual. Posteriormente, há aumento do fluxo sanguíneo para a região e, quando os níveis de progesterona começam a subir, este estimula as células do endométrio a acumular mais glicogênio e proteínas, favorecendo a implantação e nutrição de um embrião, caso a fecundação ocorra. Se a fecundação não ocorre, não há mais produção de progesterona e o espessamento do endométrio não se sustenta e acaba descamando.

🌸 Tudo isso parece complicado - e de fato é! Precisamos de muita sincronia no funcionamento dos estímulos hormonais para que o ciclo aconteça de forma regular. Essa sincronia inclui estímulos inclusive fora dos ovários (no hipotálamo, na hipófise, no útero). E há muitos fatores que podem interromper ou atrapalhar esse ciclo. Quando menstruamos de forma regular, ou seja, a cada 24-35 dias, isto é um indício de que nossos hormônios estão funcionando de forma adequada. 

🌸 Do contrário, quando ficamos muito tempo sem menstruar (e não usamos nenhum tipo de hormônio, não estamos grávidas ou amamentando), devemos realizar algumas investigações para descobrir o motivo. Isso porque uma série de alterações podem causar a a chamada amenorreia (ou seja, ausência da menstruação)

🌸 Da mesma forma, se estamos apresentando sangramento vaginal constantemente, várias vezes ao mês ou com volume que não diminui, também esse balanço entre nossos hormônios pode estar afetado e precisamos de uma avaliação 👩🏽‍⚕️

🌸 Não necessariamente! A princípio, o tratamento da endometriose é clínico! Isto é, utilizamos medicações hormonais (no geral anticoncepcionais) para bloquear a menstruação e diminuir os efeitos das alterações hormonais sobre as lesões endometrióticas. 

🌸 Eventualmente, quando só o tratamento clínico não resolve a dor crônica, podemos precisar de #cirurgiapara retirar as lesões mecanicamente. Ainda assim, caso o tratamento clínico não seja mantido, as lesões podem voltar! Por isso é importante a manutenção do tratamento hormonal mesmo quando realizamos a cirurgia! 

🌸 Uma exceção à essa regra consiste nas mulheres que desejam engravidar. Nesse caso, as medicações anticoncepcionais não são indicadas (já que, como o nome diz, elas evitam a concepção). Nessas mulheres, caso haja dificuldade para a gestação, em alguns casos também podemos tentar a cirurgia quando achamos que as lesões são o fator potencial causador da infertilidade. 

🌸Hoje em dia, muito se discute sobre o papel das mudanças de estilo de vida para ajudar no tratamento da endometriose. Por se tratar de uma doença inflamatória, alguns fatores ambientais poderiam contribuir para os sintomas. Dessa forma, uma dieta mais natural e balanceada, bem como a prática regular de atividade física e a perda de peso seriam grandes aliadas no controle dos sintomas, ao diminuir as moléculas inflamatórias do nosso corpo! 👩🏽‍⚕️

🌸 A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial (ou seja, da camada interna do útero) fora da cavidade uterina, com predomínio na pelve feminina mas podendo aparecer em praticamente qualquer outro local do corpo. Durante o período menstrual, tal qual o endométrio normal, responde aos estímulos hormonais e pode causar inflamação local, gerando dor. 

🌸 É caraterizada como uma doença benigna, inflamatória, crônica, estrogênio-dependente e de natureza multifatorial, acometendo principalmente mulheres em idade reprodutiva. Ainda não se sabe por completo a origem da doença, mas existem muitas teorias para explicar as lesões e hoje acredita-se que haja importante fundo imunológico para explicar o desenvolvimento das lesões. 

🌸 Pode causar dor persistente durante o período menstrual ou fora dele, dor na relação sexual, dor ao evacuar, ao urinar e pode ainda diminuir a fertilidade. É considerada um problema de saúde pública, não somente por causar diminuição importante da qualidade de vida, mas pelos altos gastos no tratamento da doença avançada. Ainda assim, o atraso no diagnóstico tem uma média de 9 anos! Isso porque muitos dos sintomas são banalizados ou a doença não é considerada nas possibilidades diagnósticas. 

🌸Apesar disso, a endometriose tem tratamento! A base dele consiste no bloqueio das menstruações e, em alguns casos, pode ser necessária cirurgia. A grande importância do tratamento reside no fato que as lesões são evolutivas quando não tratadas. Portanto, na presença de dor importante no período menstrual ou dor durante as relações sexuais, procure seu/sua ginecologista! 👩🏽‍⚕️

🌸 Também chamada de dismenorreia, a dor no período menstrual está relacionada a substâncias inflamatórias (prostaglandinas e icosanoides) que podem ser liberadas em excesso pelo endométrio (camada mais interna do útero) quando este descama. 

🌸 É mais comum em mulheres jovens e pode ter grande impacto na qualidade de vida. É caracterizada como uma cólica na pelve, que pode irradiar ou causar sensação de peso no abdome, com frequência acompanhada de outros sintomas como náuseas, vômitos, dor de cabeça, vertigem, diarreia. 

🌸 Entretanto, a dor no período menstrual pode ser indicativo de várias doenças ou situações possíveis de serem tratadas! No geral, devemos investigar quando a dor surge na vida adulta; ou quando ela piora progressivamente. Entre as causas possíveis da dismenorreia estão os miomas, os pólipos, doenças infecciosas, uso de DIU, adenomiose e a tão temida endometriose!

🌸 Mesmo quando não há uma doença provocando a dor, alguns hábitos podem contribuir para o aumento dessas substâncias inflamatórias que causam as cólicas. O fumo, uma dieta rica em gorduras, o álcool, estresse e sedentarismo são todos fatores que podem causar e/ou aumentar a dismenorreia! 

🌸 Portanto, para melhorar a qualidade de vida e do nosso período menstrual, invista em hábitos saudáveis! E, se ainda assim as dores forem fortes ou persistentes, não deixe de procurar seu/sua ginecologista para uma avaliação 👩🏽‍⚕️

🌸Não! Os #absorventes possuem uma camada de plástico que acaba abafando e aumentando a temperatura local, contribuindo para o crescimento de fungos e bactérias e, consequentemente, aumentando o conteúdo vaginal. Quando usados diariamente, protegem apenas a calcinha, e não a nossa região íntima! Por mais que seja um hábito relativamente comum, deve ser evitado para melhorar a ventilação.

🌸Por mais que muitas mulheres se sintam incomodadas e preocupadas com as secreções vaginais, é importante conhecer bem o seu corpo e entender que certos conteúdos são FISIOLÓGICOS e variam bastante ao longo da vida. O período do ciclo menstrual, idade, uso de medicamentos, roupas apertadas, métodos contraceptivos e até mesmo o clima podem alterar nossas secreções. 

🌸 Corrimento sem cheiro, clarinho, que não coça ou irrita é NORMAL. Qualquer alteração desses aspectos pode indicar algum desequilíbrio da nossa flora bacteriana natural da vagina e pode precisar de tratamento. Nesse caso, procure seu/sua ginecologista. 

🌸Do contrário, reserve o absorvente apenas para o período menstrual e não esqueça de trocá-lo com regularidade nesse período! O ideal é a troca a cada 4-6h, de acordo com seu fluxo.

🌸 SIm! O #coletor menstrual tem ganhado cada vez mais espaço no mundo feminino por ser mais ecologicamente correto e mais barato a longo prazo quando comparado com os absorventes comuns. Ele é semelhante a um copo, que colocamos dentro da vagina para coletar o sangue menstrual que vem do útero. 

🌸 Ao contrário do absorvente interno, que precisa ser introduzido no fundo do canal vaginal, o coletor menstrual deve ser colocado na entrada da vagina. Isso pode ser um pouco desconfortável para algumas mulheres e há um período de adaptação de até 5 ciclos. 

🌸 Entretanto, da mesma forma que o absorvente interno, alguns cuidados devem ser tomados para evitar o risco de infecções. É recomendável tirar o coletor a cada 6-12h dependendo do fluxo mais ou menos intenso. A cada troca, é importante lavá-lo com água e sabão, bem como fervê-lo após o período menstrual, para diminuir ao máximo a possibilidade de crescimento de microorganismos. 

🌸 Os coletores, além de ecologicamente corretos, tendem a ser mais práticos, não produzem odores desagradáveis, podem durar até 10 anos e causam menos alergias e dermatites. São mesmo uma ótima opção pra quem se incomoda com a umidade dos absorventes externos ou para quem possui algum tipo de alergia as substâncias absorventes. No entanto, nas mulheres com fluxo mais intenso o coletor pode não ser suficiente, podendo ocorrer vazamentos. 

🌸 Apesar de não ser muito difundido, o coletor menstrual é sim uma boa alternativa e merece nossa atenção. Como todas as demais opções, é importante que as mulheres experimentem o que funciona melhor pro seu corpo, estilo de vida e suas características menstruais. 👩🏽‍⚕️

🌸 O.B. é uma das várias marcas existentes de absorventes internos (às vezes também chamados de tampões), ou seja, aqueles que são introduzidos na vagina e por lá permanecem absorvendo o fluxo menstrual que vem do útero. 

🌸 Existem três tamanhos de absorventes internos: pequeno, médio e grande, a depender do fluxo menstrual menos ou mais intenso. Alguns vêm com aplicador, outros são introduzidos apenas com os dedos. Quando bem inserido, a mulher não sente nenhum desconforto. Para retirá-lo, é preciso puxar o fio ligado a ele, cuja extremidade fica para fora do corpo.

🌸 Muitas mulheres têm medo de infecções ou de colocar os absorventes internos; outras não vivem sem, por acharem incômoda a umidade sentida nos absorventes normais ou pela liberdade de poder ir a praia sem medo, por exemplo. A verdade é que o melhor absorvente depende de cada mulher, das suas preferências e do seu estilo de vida, desde que respeitadas as instruções de uso. 

🌸 Uma das maiores preocupações com o uso de absorventes internos é mesmo as infecções. Isso porque o sangue é meio de cultura para bactérias e fungos e não deve permanecer por muito tempo acumulado na vagina, já que existem inúmeras populações de microorganismos que vivem ali. 

🌸 Para seu uso seguro, as embalagens recomendam permanência do absorvente interno por no máximo 8h. No entanto, o ideal é que a troca aconteça em até 4 horas, principalmente se o fluxo for moderado a intenso! Inclusive durante a noite, não há contraindicação ao uso dos absorventes internos, desde que esse mesmo período seja respeitado. 

🌸 Respeitados os horários, a opção entre os diversos tipos de materiais para o período menstrual (que inclui ainda calcinhas absorventes e coletores menstruais) depende da opção e conforto de cada mulher. É importante conhecer não só o nosso corpo mas todas as nossas opções e testá-las conforme nossa necessidade, escolhendo aquela que se adequa melhor à gente e ao nosso estilo de vida. 

A colposcopia é mais um exame que serve para prevenção do câncer de colo do útero e de vagina, ajudando a diagnosticar e tratar o mais precocemente possível as lesões pré-neoplásicas.

 O colposcópio é um microscópio que fornece ampliação iluminada, permitindo a visualização do colo uterino, vagina e vulva com vários aumentos. Geralmente utilizamos ainda soluções de ácido acético e iodo-iodetada para aumentar o contraste de lesões, indicando onde podemos realizar biópsias para diagnóstico. Por isso, é importante avisar em caso de alergia a iodo!


 A indicação mais comum da colposcopia é o resultado alterado em exames de triagem, como a identificação, no exame clínico, de colo uterino com aspecto suspeito; alteração do papanicolaou; ou teste de biologia molecular de DNA-HPV positivo.

 A época mais adequada para a realização do exame é o período próximo da ovulação. Se possível, evitar o período menstrual pois os sangramentos dessa fase podem atrapalhar a visualização de lesões.

 Recomenda-se ainda manter abstinência sexual e não usar cremes e/ou realizar duchas vaginais nos três dias que antecedem o exame. 👩🏽‍⚕️

Esse exame, também chamado de colpocitologia oncótica, é um método de rastreio do câncer de colo do útero. Nele, realizamos um raspado de células do colo para avaliar se elas estão com aparência “normal” ou com alterações sugestivas de lesão.

O objetivo do exame é identificar mulheres de risco para lesões pré-invasivas, ou seja, aquelas que podem ser tratadas antes de levar a um câncer.

Sua realização é bem simples e barata: utilizamos uma espátula (de Ayre) para raspar a superfície da parte externa do colo; e uma escova (cytobrush) para raspar a parte interna do colo. O material pode ser colocado numa lâmina ou em um líquido conservante para análise das células em laboratório.

O Ministério da Saúde orienta o exame em mulheres a partir de 25 anos que já tiveram relações sexuais. Após dois exames anuais consecutivos normais, o rastreio pode ser mais espaçado, a cada três anos, até os 64 anos.

O papa não é o único exame de rastreio. É importante conversar com seu médico sobre quais exames podem ser realizados na sua faixa etária e se é válida a complementação do papa com alguns deles. O que não podemos é deixar de nos prevenir! 👩🏽‍⚕️

 Muitas mulheres têm medo ou vergonha de ir à ginecologista. Ficam nervosas, adiam consultas, acham que precisam de depilação ou algum outro preparo especial antes de nos encontrar. Na realidade, não precisamos de nada disso!
    
 Por mais incômodo que possa parecer, a consulta ginecológica tem o intuito de trazer mais saúde e bem-estar para as mulheres. Para isso, pode ser que você precise responder uma série de perguntas a respeito dos ciclos menstruais, das gestações prévias, questões sobre sexualidade, métodos contraceptivos, problemas de saúde, medicações, informações sobre doenças na família, hábitos de vida e eventualmente perguntas relacionadas às suas queixas.

 O exame clínico é importante mesmo na ausência de sintomas, uma vez que muitos problemas podem ser descobertos apenas ao exame mais minucioso. Por isso, faz parte também da rotina ginecológica o exame das mamas e dos órgãos genitais. Para essas avaliações, não é necessário nenhum tipo de preparo, ao contrário de alguns exames complementares.

Aliás, outros exames de rotina podem ser solicitados a depender da idade e das queixas. E é sempre importante levar os últimos exames realizados em todas as consultas! Caso haja alguma alteração, principalmente em exames de imagem, o melhor é levar todos os exames prévios, caso a gente precise fazer alguma comparação. Portanto, exames não devem ser jogados fora! Guarde sempre numa pasta ou arquivo para eventuais consultas.

 Por último, não tenha medo ou vergonha e não deixe de tirar suas dúvidas! A ginecologia tem grande importância na prevenção de doenças e na orientação de saúde e essa é também uma das partes mais importantes da consulta! Procure algum médico ou médica em quem você confie e com quem se identifique. Afinal, estaremos cuidando de você a vida toda 👩🏽‍⚕️